Контроль больничных ужесточили: на повторную PN нужно согласие посудкового врача, проверки 7 дней в неделю и штраф до 170 €

Sociálna poisťovňa (Социальная страховая компания) продолжает ужесточать контроль за больничными (PN, dočasná pracovná neschopnosť). Право закрывать необоснованный больничный посудковый (экспертный) врач страховой получил ещё с 1 января 2025 года — по закону 360/2024 Z.z. А с 1 января 2026 года его полномочия расширили снова: теперь лечащий врач обязан получить согласие посудкового врача, если хочет открыть пациенту новую PN в течение семи рабочих дней после того, как предыдущую закрыл посудковый врач. Параллельно проверки соблюдения лечебного режима идут семь дней в неделю, включая выходные и праздники, а за нарушение обязанностей грозит штраф до 170 €. Для украинцев, которые работают в Словакии официально и платят соцстраховские взносы, всё это действует напрямую: правила одинаковы для всех застрахованных лиц независимо от гражданства.

Два полномочия посудкового врача: что и когда вступило в силу

С 1 января 2025 года посудковый врач Sociálnej poisťovne может в случаях, заслуживающих особого внимания, прекратить больничный прямо по итогам осмотра, если считает его медицински необоснованным, — не дожидаясь решения лечащего врача. Лечащий врач по письменному запросу посудкового обязан создать электронную запись о завершении PN. За январь–сентябрь 2025 года посудковые врачи закрыли таким образом 2 224 необоснованных больничных.

С 1 января 2026 года действует следующий шаг: если лечащий врач хочет выписать новую PN в течение семи рабочих дней после того, как предыдущий больничный завершил посудковый врач, ему нужно согласие этого посудкового врача. Цель — не дать заново открывать больничный без объективного изменения состояния здоровья пациента: за девять месяцев 2025 года страховая насчитала 9 490 таких «быстрых» повторных PN, годом ранее — 14 870. Кампания уже дала измеримый эффект: доля больничных в 2025 году упала до 3,1 % — минимум за 25 лет, а экономия и дополнительные поступления составили почти 140 млн €.

Проверки, режим и штрафы

Проверку соблюдения лечебного режима проводит уполномоченный сотрудник Sociálnej poisťovne — по месту жительства застрахованного или по адресу, указанному в справке о временной нетрудоспособности. Инициировать проверку может посудковый врач, лечащий врач, работодатель, суд или любое другое лицо, а визит возможен в любой день недели — выходные и праздники больше не остаются вне контроля.

Во время PN нельзя работать за деньги, курить и употреблять алкоголь; нужно находиться по указанному адресу вне часов вычадзок (vychádzok) и явиться на контрольный осмотр, если его назначили. Время прогулок устанавливает лечащий врач — как правило, до четырёх часов в день. Человек без разрешённых вычадзок, живущий один, может выйти только за товарами первой необходимости и обязан сохранить чек как доказательство.

За нарушение лечебного режима — отсутствие по адресу в неразрешённое время, несоблюдение часов вычадзок, работу во время PN — человек теряет право на nemocenské (больничное пособие) на срок до 30 дней. За нарушение других обязанностей, например неуведомление об изменении адреса или неподписанный звонок, из-за которого контролёр не смог провести проверку, страховая может наложить отдельный штраф до 170 €, причём повторно при каждом новом случае. Кроме того, уже назначенное пособие могут задним числом снизить или полностью отменить с даты нарушения.

Что делать украинцу в Словакии

Если вы работаете по трудовому договору или как SZČO и платите nemocenské poistenie, правила PN распространяются на вас так же, как на словацких граждан. Практические выводы:

• Указывайте Sociálnej poisťovni реальный адрес, где находитесь на больничном, и предупреждайте о любых изменениях — иначе рискуете штрафом за формальное нарушение, даже если реально соблюдали режим;
• Соблюдайте разрешённые часы вычадзок, которые назначил врач, и держите звонок на квартире подписанным, чтобы контролёр мог до вас достучаться;
• Если посудковый врач закрыл вашу PN, а состояние ухудшилось в течение недели, лечащему врачу понадобится его согласие на новую справку — закладывайте на процесс больше времени, чем раньше;
• Сохраняйте чеки, если выходили из дома за товарами первой необходимости без разрешённых вычадзок — это единственное доказательство при проверке.

Если считаете штраф или решение посудкового врача незаконным, можно подать возражение через территориальную организационную единицу Sociálnej poisťovne — срок и порядок обжалования указаны в решении, которое вам вручают.