Контроль лікарняних посилили: на повторну PN потрібна згода посудкового лікаря, перевірки 7 днів на тиждень і штраф до 170 €

Sociálna poisťovňa (Соціальна страхова компанія) продовжує посилювати контроль за лікарняними (PN, dočasná pracovná neschopnosť). Право закривати необґрунтований лікарняний посудковий (експертний) лікар страхової отримав ще з 1 січня 2025 року — за законом 360/2024 Z.z. А з 1 січня 2026 року його повноваження розширили знову: тепер лікуючий лікар зобов’язаний отримати згоду посудкового лікаря, якщо хоче відкрити пацієнтові нову PN протягом семи робочих днів після того, як попередню закрив посудковий лікар. Паралельно перевірки дотримання лікувального режиму йдуть сім днів на тиждень, включно з вихідними та святами, а за порушення обов’язків загрожує штраф до 170 €. Для українців, які працюють у Словаччині офіційно і сплачують соціальне страхування, все це діє напряму: правила однакові для всіх застрахованих осіб незалежно від громадянства.

Два повноваження посудкового лікаря: що і коли набуло чинності

З 1 січня 2025 року посудковий лікар Sociálnej poisťovne може у випадках, що заслуговують на особливу увагу, припинити лікарняний одразу за підсумками огляду, якщо вважає його медично необґрунтованим, — не чекаючи рішення лікуючого лікаря. Лікуючий лікар на письмовий запит посудкового зобов’язаний створити електронний запис про завершення PN. За січень–вересень 2025 року посудкові лікарі закрили в такий спосіб 2 224 необґрунтовані лікарняні.

З 1 січня 2026 року діє наступний крок: якщо лікуючий лікар хоче виписати нову PN протягом семи робочих днів після того, як попередній лікарняний завершив посудковий лікар, йому потрібна згода цього посудкового лікаря. Мета — не дати повторно відкривати лікарняний без об’єктивної зміни стану здоров’я пацієнта: за дев’ять місяців 2025 року страхова нарахувала 9 490 таких «швидких» повторних PN, роком раніше — 14 870. Кампанія вже дала вимірюваний ефект: частка лікарняних у 2025 році впала до 3,1 % — мінімум за 25 років, а економія та додаткові надходження склали майже 140 млн €.

Перевірки, режим і штрафи

Перевірку дотримання лікувального режиму здійснює уповноважений працівник Sociálnej poisťovne — за місцем проживання застрахованої особи або за адресою, вказаною у довідці про тимчасову непрацездатність. Ініціювати перевірку може посудковий лікар, лікуючий лікар, роботодавець, суд або будь-яка інша особа, а візит можливий у будь-який день тижня — вихідні та свята більше не залишаються поза контролем.

Під час PN не можна працювати за гроші, курити та вживати алкоголь; потрібно перебувати за вказаною адресою поза годинами виходів (vychádzok) і з’явитися на контрольний огляд, якщо його призначили. Час прогулянок встановлює лікуючий лікар — зазвичай до чотирьох годин на день. Людина без дозволених виходів, яка живе сама, може вийти лише по товари першої необхідності і зобов’язана зберегти чек як доказ.

За порушення лікувального режиму — відсутність за адресою в недозволений час, недотримання годин виходів, роботу під час PN — людина втрачає право на nemocenské (лікарняну виплату) на строк до 30 днів. За порушення інших обов’язків, наприклад неповідомлення про зміну адреси або непідписаний дзвінок, через що контролер не зміг провести перевірку, страхова може накласти окремий штраф до 170 €, причому повторно за кожним новим випадком. Крім того, вже призначену виплату можуть заднім числом знизити або повністю скасувати з дати порушення.

Що робити українцю в Словаччині

Якщо ви працюєте за трудовим договором або як SZČO і сплачуєте nemocenské poistenie, правила PN поширюються на вас так само, як на словацьких громадян. Практичні висновки:

• Вказуйте Sociálnej poisťovni реальну адресу, де перебуваєте на лікарняному, і повідомляйте про будь-які зміни — інакше ризикуєте штрафом за формальне порушення, навіть якщо реально дотримувалися режиму;
• Дотримуйтеся дозволених годин виходів, які призначив лікар, і тримайте дзвінок на квартирі підписаним, щоб контролер міг до вас достукатися;
• Якщо посудковий лікар закрив вашу PN, а стан погіршився протягом тижня, лікуючому лікарю знадобиться його згода на нову довідку — закладайте на процес більше часу, ніж раніше;
• Зберігайте чеки, якщо виходили з дому по товари першої необхідності без дозволених виходів — це єдиний доказ під час перевірки.

Якщо вважаєте штраф або рішення посудкового лікаря незаконним, можна подати заперечення через територіальну організаційну одиницю Sociálnej poisťovne — строк і порядок оскарження вказані в рішенні, яке вам вручають.