Ліки «на винятки» у Словаччині: парламент спрощує відшкодування — що зміниться з 2027 року

Словацький парламент 9 червня 2026 року передав у друге читання новелу до закону про відшкодування ліків — закон № 363/2011 Z. z. Реформа змінює правила доступу до дорогих інноваційних препаратів, які зараз можна отримати лише через систему «ліків на виняток» (lieky na výnimku). Остаточне голосування очікується на вересневій сесії парламенту, а більшість змін набуде чинності з січня 2027 року.

Що таке «ліки на виняток» і що змінюється

У Словаччині більшість препаратів включено до офіційного списку відшкодовуваних ліків (kategorizačný zoznam). Якщо потрібного препарату в списку немає або показання виходить за межі зареєстрованого — пацієнт може подати заявку на відшкодування «на виняток». До цього часу ця процедура була непрозорою: кожна страхова каса мала власні критерії, терміни розгляду не були закріплені, а розмір витрат страховика на такі препарати обмежувався стелею.

Новела змінює це у трьох ключових пунктах:

• Єдині обов’язкові критерії для всіх трьох страхових кас (VšZP, Dôvera, Union) — пацієнт з однаковим діагнозом не отримуватиме різну відповідь залежно від свого страховика.
• Скасування стелі витрат страхових кас на ліки «на виняток» — страховики більше не зможуть відмовляти, посилаючись на вичерпання ліміту.
• Нагляд ÚDZS (Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou — Управління з нагляду за охороною здоров’я) контролюватиме дотримання процедур схвалення.

Дитячі препарати та пацієнти без альтернативи

Окремий блок реформи стосується педіатричних ліків: запроваджується нове визначення «препарат для педіатричних показань», що має спростити доступ дітей до інноваційних методів лікування. Для пацієнтів, у яких немає альтернативи стандартній терапії, передбачена прискорена процедура схвалення за моделлю Чехії — з прозорими термінами та чіткими умовами виходу препарату на ринок.

Додатково реформа захищає пацієнтів, які вже отримують лікування: якщо виробник препарату виходить зі словацького ринку, страхова каса не зможе просто припинити відшкодування — знадобиться забезпечити наступність терапії.

Опозиція підтримала концепцію реформи, але висловила побоювання, що включення препаратів без фармако-економічного аналізу збільшить навантаження на державний бюджет. Уповноважений з прав громадян (verejný ochranca práv) реформу підтримав — раніше він звертався до Конституційного суду через непослідовність чинної системи.

Що це означає для українця з тимчасовим захистом або ВНЖ у Словаччині

Якщо ви застраховані у словацькій страховій касі (VšZP, Dôvera або Union) — а це обов’язкова умова як для отримувачів тимчасового захисту (dočasné útočisko), так і для власників ВНЖ з правом на роботу — ви вже зараз маєте право подати заявку на відшкодування ліків «на виняток». Лікуючий лікар (спеціаліст) готує медичне обґрунтування та надсилає його до вашої страхової каси.

З січня 2027 року процедура стане єдиною та прозорою для всіх застрахованих, незалежно від того, в якій із трьох кас ви перебуваєте. Це особливо важливо, якщо ви або ваша дитина отримуєте лікування дорогим онкологічним, ревматологічним або іншим інноваційним препаратом.

Прямо зараз — до прийняття закону — нічого робити не потрібно. Якщо лікар вже веде процедуру «на виняток», уточніть у нього статус заявки. Стежте за фінальним голосуванням у вересні 2026 року: після його результатів страхові каси будуть зобов’язані оновити свої внутрішні регламенти.